医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领
2020-09-27

9月25日 ,为加速推进统一的医保信息营业编码标准 ,形玉成国“通用语言” ,凭证《国家医疗包管局关于印发医疗包管标准化事情指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求 ,国家医保局研究制订了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领。

 

附件:医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领

一、中药饮片编码

中药饮片编码分4个部分共10位 ,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中 ,第1部分是中药饮片识别码 ,第2部分是标准分类码 ,第3部分是功效分类码 ,第4部分是中药饮片名称码。中药饮片编码结构见图。

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中药饮片编码的结构

第1部分:中药饮片识别码 ,用1位大写英文字母“T”体现。

第2部分:标准分类码 ,用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片 ,用2位阿拉伯数字体现 ,用“00”体现药典标准、部(局)颁标准或入口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片 ;用国家标准行政区划代码前两位体现地方标准收录的中药饮片 ,如“11”体现《北京市中药饮片标准》收录的中药饮片 ;“99”体现其他标准收录的品种。标准分类及代码见表1。

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第3部分:功效分类码 ,凭证中药功效大类划分 ,用2位阿拉伯数字体现。功效分类及代码见表2。

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第4部分:中药饮片名称码 ,对中药饮片名称依次举行编码 ,用5位阿拉伯数字体现。国家标准收录的品种凭证中药饮片名称拼音先后顺序依次编码 ;地方标准或其他标准收录的品种 ,按线上维护时间顺序依次编码。中药饮片名称纷歧致但基原一致的 ,赋相同的名称码。

 

二、医疗机构制剂编码

医疗机构制剂编码分4个部分共16位 ,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中 ,第1部分是医疗机构制剂识别码 ,第2部分是行政区划代码 ,第3部分是定点医疗机构顺序码 ,第4部分是医疗机构制剂顺序码。医疗机构制剂编码结构见图。

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医疗机构制剂编码结构

第1部分:医疗机构制剂识别码 ,用1位大写英文字母“J”体现。 

第2部分:行政区划代码 ,接纳《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260) ,用6位阿拉伯数字体现。其中 ,前两位代码体现省级行政区(省、自治区、直辖市) ,中心两位代码体现市级行政区(市、地区、自治州、盟) ,后两位代码体现县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。 

第3部分:定点医疗机构顺序码 ,与医疗包管定点医疗机构编码中的顺序码一致 ,用5位阿拉伯数字体现。 

第4部分:医疗机构制剂顺序码 ,对统一定点医疗机构的医疗机构制剂按线上维护时间顺序依次编码 ,用4位阿拉伯数字体现。

医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领

9月25日 ,为加速推进统一的医保信息营业编码标准 ,形玉成国“通用语言” ,凭证《国家医疗包管局关于印发医疗包管标准化事情指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求 ,国家医保局研究制订了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领。

 

附件:医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领

一、中药饮片编码

中药饮片编码分4个部分共10位 ,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中 ,第1部分是中药饮片识别码 ,第2部分是标准分类码 ,第3部分是功效分类码 ,第4部分是中药饮片名称码。中药饮片编码结构见图。

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中药饮片编码的结构

第1部分:中药饮片识别码 ,用1位大写英文字母“T”体现。

第2部分:标准分类码 ,用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片 ,用2位阿拉伯数字体现 ,用“00”体现药典标准、部(局)颁标准或入口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片 ;用国家标准行政区划代码前两位体现地方标准收录的中药饮片 ,如“11”体现《北京市中药饮片标准》收录的中药饮片 ;“99”体现其他标准收录的品种。标准分类及代码见表1。

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第3部分:功效分类码 ,凭证中药功效大类划分 ,用2位阿拉伯数字体现。功效分类及代码见表2。

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第4部分:中药饮片名称码 ,对中药饮片名称依次举行编码 ,用5位阿拉伯数字体现。国家标准收录的品种凭证中药饮片名称拼音先后顺序依次编码 ;地方标准或其他标准收录的品种 ,按线上维护时间顺序依次编码。中药饮片名称纷歧致但基原一致的 ,赋相同的名称码。

 

二、医疗机构制剂编码

医疗机构制剂编码分4个部分共16位 ,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中 ,第1部分是医疗机构制剂识别码 ,第2部分是行政区划代码 ,第3部分是定点医疗机构顺序码 ,第4部分是医疗机构制剂顺序码。医疗机构制剂编码结构见图。

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医疗机构制剂编码结构

第1部分:医疗机构制剂识别码 ,用1位大写英文字母“J”体现。 

第2部分:行政区划代码 ,接纳《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260) ,用6位阿拉伯数字体现。其中 ,前两位代码体现省级行政区(省、自治区、直辖市) ,中心两位代码体现市级行政区(市、地区、自治州、盟) ,后两位代码体现县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。 

第3部分:定点医疗机构顺序码 ,与医疗包管定点医疗机构编码中的顺序码一致 ,用5位阿拉伯数字体现。 

第4部分:医疗机构制剂顺序码 ,对统一定点医疗机构的医疗机构制剂按线上维护时间顺序依次编码 ,用4位阿拉伯数字体现。