新版医保目录启用,119种药品3月1日起可报销
2021-03-01

3月1日起,新版医保药品目录正式启用,119种药品被新增进入目录,29种调出,门诊特殊疾病抵达17种,北京城镇职工、城乡住民等参保职员的看病肩负将进一步减轻 。

“全院信息系统已做好切换准备,3月1日破晓零点生效,患者可以到医院一楼大厅的医保咨询窗口相识最新情形 。”北京清华长庚医院医保办主任聂广孟先容,为了让患者享受到最新的医保报销政策,医院采购部分在药品阳光采购平台上实时获取医保目录所涉及的药品,核对变价信息 ;物价办和药剂科凭证变价情形对药品价钱和医保待遇水平举行了更新,现在一切运转正常 。

本次调解,北京将国家增添的119种药品所有纳入本市医保药品目录,不少应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗必需、应用较多的药品价钱大幅降低 。

以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例,医保目录调解前,按维持期每月注射2支估算,患者年治疗用度约莫为7万多元,本次纳入医保报销后年治疗用度降至6千元左右,患者用度肩负大大减轻 。

“在国家谈判乐成药品中,北京清华长庚医院共涉及33个品规,价钱平均降幅抵达45% 。”聂广孟先容 。

别的,经由本次调解,北京门诊特殊疾病抵达17种,关于需要恒久门诊治疗、用度较高的大病患者,药品用度肩负将大幅减轻 。凭证相关政策,门诊特殊疾病,其门诊治疗爆发的相关医药用度,凭证住院报销比例和报销标准报销,且360天内只收取一个起付线 。

对此,聂广孟诠释,17种门诊特殊疾病患者需要找相关医生开具门诊特殊疾病申请单,再持医保卡和申请单到医保咨询窗口打点相关手续,从而获得门诊特殊疾病身份 。自完成第一笔门诊特殊疾病结算起,往后360天为一个结算周期,结算周期内在门诊爆发治疗相关疾病的药品用度,执行住院报销标准 。“凭证现在北京医保政策,门诊起付线为1800元,封顶线为2万元,结算周期为一年 ;住院起付线为1300元,封顶线为50万元,结算周期以单次盘算 。也就是说,门诊特殊疾病在报销水平上按住院算,在结算周期上往门诊靠近,老黎民真正享受到了实惠 。”聂广孟说 。

值得注重的是,本次医保目录调解中,将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调解为“肺间质病抗纤维化治疗”,拓宽了疾病顺应规模,受益患者更多 。“不过,现在一种门诊特殊疾病还只能选定一家医院备案,若是换医院治疗,需要作废上一家医院后重新备案 。”聂广孟提醒 。


(文章泉源:新葡萄8883官网康健网)


新版医保目录启用,119种药品3月1日起可报销

3月1日起,新版医保药品目录正式启用,119种药品被新增进入目录,29种调出,门诊特殊疾病抵达17种,北京城镇职工、城乡住民等参保职员的看病肩负将进一步减轻 。

“全院信息系统已做好切换准备,3月1日破晓零点生效,患者可以到医院一楼大厅的医保咨询窗口相识最新情形 。”北京清华长庚医院医保办主任聂广孟先容,为了让患者享受到最新的医保报销政策,医院采购部分在药品阳光采购平台上实时获取医保目录所涉及的药品,核对变价信息 ;物价办和药剂科凭证变价情形对药品价钱和医保待遇水平举行了更新,现在一切运转正常 。

本次调解,北京将国家增添的119种药品所有纳入本市医保药品目录,不少应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗必需、应用较多的药品价钱大幅降低 。

以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例,医保目录调解前,按维持期每月注射2支估算,患者年治疗用度约莫为7万多元,本次纳入医保报销后年治疗用度降至6千元左右,患者用度肩负大大减轻 。

“在国家谈判乐成药品中,北京清华长庚医院共涉及33个品规,价钱平均降幅抵达45% 。”聂广孟先容 。

别的,经由本次调解,北京门诊特殊疾病抵达17种,关于需要恒久门诊治疗、用度较高的大病患者,药品用度肩负将大幅减轻 。凭证相关政策,门诊特殊疾病,其门诊治疗爆发的相关医药用度,凭证住院报销比例和报销标准报销,且360天内只收取一个起付线 。

对此,聂广孟诠释,17种门诊特殊疾病患者需要找相关医生开具门诊特殊疾病申请单,再持医保卡和申请单到医保咨询窗口打点相关手续,从而获得门诊特殊疾病身份 。自完成第一笔门诊特殊疾病结算起,往后360天为一个结算周期,结算周期内在门诊爆发治疗相关疾病的药品用度,执行住院报销标准 。“凭证现在北京医保政策,门诊起付线为1800元,封顶线为2万元,结算周期为一年 ;住院起付线为1300元,封顶线为50万元,结算周期以单次盘算 。也就是说,门诊特殊疾病在报销水平上按住院算,在结算周期上往门诊靠近,老黎民真正享受到了实惠 。”聂广孟说 。

值得注重的是,本次医保目录调解中,将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调解为“肺间质病抗纤维化治疗”,拓宽了疾病顺应规模,受益患者更多 。“不过,现在一种门诊特殊疾病还只能选定一家医院备案,若是换医院治疗,需要作废上一家医院后重新备案 。”聂广孟提醒 。


(文章泉源:新葡萄8883官网康健网)