据国家医保局官网新闻，今年以来，各级医保部分主行动为，加速推进即时结算刷新，取得了显著效果 。同时，也要看到即时结算刷新在笼罩面、机制建设、基础管理等方面尚有很大的提升空间 。为进一步推进即时结算刷新，国家医保局宣布《关于周全推进医�；鸺词苯崴闼⑿吕┟嫣嶂实耐ㄖ罚ㄒ韵录虺啤锻ㄖ罚� 。
《通知》要求，2025年底前天下所有统筹地区均需开展即时结算 。各省级医保部分要重点指导未开展即时结算的统筹地区，增强组织协调，加大推进力度，确保准期完成目的使命 。
2026年底前实现即时结算资金占外地医�；鹪陆崴阕式鸬�80%以上 。结算资金笼罩职工医�；穑ê埽┖统窍缱∶褚奖；�，有条件的地方可探索将大病包管资金、医疗救助基金等纳入即时结算规模 。结算资金笼罩通俗门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药用度 。可逐步探索将异地就医用度纳入即时结算规模 。
2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比抵达80%以上 。推进二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，勉励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算规模 。将切合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算机构规模 。
《通知》提出，规范资金拨付机制 。各省级医保部分指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10日前申报医药用度 。各地要进一步规范即时结算流程，使用信息化手段，提高即时结算效率，压缩结算周期，在定点医药机构申报阻止越日起不凌驾20个事情日拨付结算资金，力争在次月尾前拨付到位 。缩短特例单议病例申请审核周期，进一步提高医�；鸾崴悴Ω缎� 。各地可凭证昔时医�；鹪に恪⑼暌奖；鹬С龅惹樾�，合理确定即时结算拨付比例 。
增强对定点医药机构即时结算异常数据的监测，《通知》指出，在泛起可能影响医�；鹪诵星寰驳那樾问�，可开展约谈提醒，须要时暂停拨付，确保医�；鹎寰� 。定点医药机构泛起中止或扫除医疗包管服务协议等影响基金清静的，应实时暂�；蛑罩辜词苯崴� 。
（文章泉源：人民网）
据国家医保局官网新闻，今年以来，各级医保部分主行动为，加速推进即时结算刷新，取得了显著效果 。同时，也要看到即时结算刷新在笼罩面、机制建设、基础管理等方面尚有很大的提升空间 。为进一步推进即时结算刷新，国家医保局宣布《关于周全推进医�；鸺词苯崴闼⑿吕┟嫣嶂实耐ㄖ罚ㄒ韵录虺啤锻ㄖ罚� 。
《通知》要求，2025年底前天下所有统筹地区均需开展即时结算 。各省级医保部分要重点指导未开展即时结算的统筹地区，增强组织协调，加大推进力度，确保准期完成目的使命 。
2026年底前实现即时结算资金占外地医�；鹪陆崴阕式鸬�80%以上 。结算资金笼罩职工医�；穑ê埽┖统窍缱∶褚奖；�，有条件的地方可探索将大病包管资金、医疗救助基金等纳入即时结算规模 。结算资金笼罩通俗门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药用度 。可逐步探索将异地就医用度纳入即时结算规模 。
2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比抵达80%以上 。推进二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，勉励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算规模 。将切合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算机构规模 。
《通知》提出，规范资金拨付机制 。各省级医保部分指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10日前申报医药用度 。各地要进一步规范即时结算流程，使用信息化手段，提高即时结算效率，压缩结算周期，在定点医药机构申报阻止越日起不凌驾20个事情日拨付结算资金，力争在次月尾前拨付到位 。缩短特例单议病例申请审核周期，进一步提高医�；鸾崴悴Ω缎� 。各地可凭证昔时医�；鹪に恪⑼暌奖；鹬С龅惹樾�，合理确定即时结算拨付比例 。
增强对定点医药机构即时结算异常数据的监测，《通知》指出，在泛起可能影响医�；鹪诵星寰驳那樾问�，可开展约谈提醒，须要时暂停拨付，确保医�；鹎寰� 。定点医药机构泛起中止或扫除医疗包管服务协议等影响基金清静的，应实时暂�；蛑罩辜词苯崴� 。
（文章泉源：人民网）